Hi Kailee,
It is best for Dallas if you can give the same amount of insulin in the morning and at night. Because Lantus is a depot insulin, giving different doses causes large fluctuations in the blood glucose readings.
I have taken one of the "stickies" from the top of the Lantus & Levemir page and run it through Google Translate. I will include it below. It explains how the depot works. I hope this helps you, and I hope it makes sense.
Using Google Translate:
Salut Kailee,
C'est mieux pour Dallas si vous pouvez donner la même quantité d'insuline le matin et le soir. Parce que Lantus est une insuline dépôt, l'administration de doses différentes provoque de grandes fluctuations dans les lectures de glycémie.
J'ai pris l'un des "stickies" du haut de la page Lantus & Levemir et l'exécuter via Google Translate. Je vais l'inclure ci-dessous. Il explique comment fonctionne le dépôt. J'espère que cela vous aide, et j'espère que cela a du sens.
Vous avez peut-être entendu parler du dépôt d'insuline Lantus ou Levemir. Qu'est-ce que ça veut dire?
dépôt
[ dē'pō , dep'ō ]
Étymologie: Fr, dépositaire
1 n, toute zone du corps dans laquelle sont stockés des médicaments ou d'autres substances telles que les graisses et à partir de laquelle ils peuvent être distribués.
2 adj , (d'un médicament) injecté ou implanté pour être lentement absorbé dans la circulation.
Mosby's Medical Dictionary, 8ème édition. © 2009, Elsevier.
Lantus et Levemir tombent tous les deux dans la catégorie des "médicaments à effet de champ". D'un point de vue pharmacologique, les deux insulines agissent de différentes manières, mais toutes deux ont la caractéristique d'être absorbées lentement par le corps. Le résultat est une action étendue. Ces insulines tendent à afficher un effet cumulatif, ce qui signifie que ce qui se passe dans un cycle peut affecter le cycle suivant, voire les plusieurs jours suivants. Cela fait partie de ce qui permet à Lantus et à Levemir de créer ces belles courbes plates, il vaut donc la peine de passer du temps à comprendre le dépôt.
Voici une excellente référence qui explique les dépôts de Lantus et Levemir en termes simples :
Lantus et Levemir: Quelle est la différence?
Glargine (Lantus):
Lantus et Levemir: Quelle est la différence dit:
Après l'injection dans votre tissu sous-cutané, la solution acide est neutralisée par votre corps à un pH neutre . Parce que la glargine n'est pas soluble à un pH neutre, elle précipite sous une forme qui n'est pas soluble dans la graisse sous-cutanée et forme un dépôt relativement insoluble. À partir de ce pool, ou dépôt, de glargine précipitée dans les tissus, de petites quantités remettent lentement dans la solution au fil du temps, puis dans la circulation sanguine.
Detemir (Levemir):
Lantus et Levemir: Quelle est la différence dit:
Contrairement à la glargine, le detemir ne forme pas de précipité lors de l'injection. Au lieu de cela, l' action de detemir est prolongée parce que sa forme altérée le rend collé à lui-même dans le dépôt sous-cutané (le site d'injection), donc il est lentement absorbé. Une fois que les molécules de detemir sedissocient les unes des autres, elles entrent facilement dans la circulation sanguine, mais là, l'acide gras ajouté se lie à l'albumine.
Plus de 98 pour cent de detemir dans la circulation sanguine est lié à l'albumine. Avec l'albumine collée à elle, l'insuline ne peut pas fonctionner. Parce qu'il se dissocie lentement de l'albumine, il est disponible pour le corps sur une période prolongée.
Avez-vous déjà demandé pourquoi, quand vous donnez la même quantité d'insuline à chaque fois, la réponse est différente dans chaque cycle? Parfois, les chiffres augmentent pour tout le cycle, parfois ils descendent, parfois ils restent plats, et parfois ils «courbent». La réponse se trouve souvent dans le dépôt. Avez-vous omis un coup de feu ou donné un coup partiel à un moment donné au cours des derniers jours? Cela peut entraîner des nombres plus élevés pendant plusieurs jours lorsque le dépôt réapprovisionne certains de ses magasins perdus. Avez-vous augmenté la dose? Cela peut entraîner une modification de la taille du dépôt et peut entraîner un ajustement temporaire de la quantité d'insuline disponible pour l'utilisation. Avez-vous diminué la dose récemment? Une réduction de la dose entraînera généralement un besoin d'insuline moins stockée. L'excès peut être libéré dans la circulation sanguine plus rapidement que d'habitude, surtout si plusieurs réductions de dose sont effectuées dos à dos.
Une autre note intéressante de la
Centre médical de Boulder :
En outre, le degré d'absorption de toute dose, à la fois entre les individus et chez le même individu, peut varier de 25 à 50 pour cent d'un jour à l'autre, conduisant à des fluctuations inexpliquées du contrôle de la glycémie. Cet effet est plus important avec l'insuline à action prolongée et moins avec l'insuline à action rapide.
Alors parfois, la réponse est "juste parce que".
Combien de temps faut-il pour remplir ou vider le dépôt?
Encore une fois, de
Centre médical de Boulder :
Taille du dépôt sous-cutané: La variabilité de l'absorption est augmentée et l'absorption nette diminue avec l'augmentation de la taille (nombre d'unités) injectée.
L'expérience pratique sur FDMB montre qu'en général, le dépôt peut affecter jusqu'à 6 cycles. Le temps a tendance à être moindre quand un chat est sur une plus petite dose, et plus quand un chat est sur une plus grande dose. D'autres facteurs peuvent également s'appliquer, mais en utilisant la généralisation de 6 cycles est un bon point de départ jusqu'à ce que vous ayez appris les modèles de votre chat particulier.
Maintenant, vous demandez probablement "Comment diable puis-je utiliser cette information pour comprendre mon chat? ".
Essayez de regarder votre feuille de calcul non pas en cycles de 12 heures, mais en «vagues» d'action sur une période de plusieurs jours. Recherchez les tendances globales plus que les chiffres individuels. Si quelque chose saute et ne semble pas logique, revenez 2-3 jours et pensez à tout changement qui pourrait avoir eu lieu dans l'insuline, le timing, l'exercice, la santé, la nourriture, etc. Si la situation dans son ensemble a du sens mais voyez un cycle qui ne vous convient pas, gardez cette variation de 20 à 50% en tête et attendez.
Plus de détails sur les dépôts de glargine et detemir :
Internet Journal of Endocrinology: L'insuline Detemir et son mécanisme d'action unique
Manuel du diabète sucré par BB Tripathy
Le mécanisme de la protraction de l'insuline Detemir
Note supplémentaire:
Le dépôt d'insuline ne doit pas être confondu avec
Reporter (effets de l'insuline dépassant la durée officielle de l'insuline) et
chevauchement (la période pendant laquelle une injection d'insuline diminue et la suivante prend effet).
~ écrit par un membre de la FDMB,
Libby et Lucy
S'il vous plaît soyez conscient: il n'y a pas de "conseillers de dose" sur le FDMB. Le FDMB est un conseil ouvert soumis à l'examen par les pairs où les laïcs avec des degrés divers de connaissances et d'expérience sont libres de partager leurs propres pensées et opinions à travers l'explication et en faisant suggestions.
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